Грыжи позвоночника лечебные упражнения Хорошие свечи от геморроя при кровотечении Можно ли шиколадный пряник при панкреатите
E-mail: faq@zdorovenkin.ru

[09-135] E. coli (EPEC, ETEC, EIEC, EHEC, EAgEC), ДНК [реал-тайм ПЦР]

E. coli – диарогенные кишечные палочки – это патогенные грамотрицательные бактерии, которые являются возбудителями острых кишечных инфекций – эшерихиозов.

Для чего используется этот анализ?

  • Для диагностики кишечных инфекций, вызванных бактериями рода E. coli.

Когда назначается анализ?

  • При наличии симптомов острой кишечной инфекции (диарея, в том числе с примесью крови в стуле, боли в животе, тошнота, рвота, лихорадка);
  • при обследовании контактных лиц.

Синонимы русские

Кишечная палочка, эшерихия, возбудитель эшерихиоза.

Синонимы английские

Esherichia coli: Enteropathogenic (EPEC), Enterotoxigenic (ETEC), Enteroinvasive (EIEC), Enterohemorrhagic (EHEC), Enteroaggregative (EAgEC), DNA, PCR, fecal samples.

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

Какой биоматериал можно использовать для анализа?

Кал.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исследование рекомендуется проводить до начала приема антибиотиков и других антибактериальных химиотерапевтических препаратов.
  • Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.) и на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.

Общая информация об исследовании

Кишечная палочка (Esherichia coli) – грамотрицательная палочковидная бактерия из семейства энтеробактерий, широко распространенная в природе. Типичные колибактерии являются представителями нормальной микробиоты кишечника человека, участвуют в процессах пищеварения и относятся к условно-патогенным организмам.

Бактерии рода E. coli различаются между собой по биохимическим, антигенным и патогенным свойствам. Не все кишечные палочки, а только некоторые биовары и серотипы колибактерий способны вызывать острую кишечную инфекцию – эшерихиоз. Механизм передачи инфекции – фекально-оральный, который осуществляется пищевым, водным и контактно-бытовым путями. Источниками инфекции являются больные люди или бактерионосители. Инкубационный период составляет от нескольких часов до 10 дней.

По факторам патогенности кишечные палочки разделяют на несколько групп: энтеропатогенные (ЭПКП), энтеротоксигенные (ЭТКП), энтероинвазивные (ЭИКП), энтерогеморрагические (ЭГКП) и энтероагрегационные (ЭАКП).

ЭПКП при разрушении бактериальной клетки высвобождают эндотоксин, который способствует системной воспалительной реакции. Данная группа бактерий вызывает энтероколиты преимущественно у маленьких детей.

ЭТКП приводят к холероподобной инфекции у детей и взрослых, что связано с выделением бактериями энтеротоксина, напоминающего по механизму действия холероген. Эти колибактерии не вызывают повреждения стенки кишечника и кровь в стуле. Редко отмечается повышение температуры тела. ЭТКП – наиболее частая причина «диареи путешественников».

Кишечные палочки, которые синтезируют и выделяют шигеллоподобный токсин (веротоксин), являются этиологическими факторами кишечной инфекции, протекающей по типу дизентерии. ЭИКП, так же как и возбудители бактериальной дизентерии, способны проникать в клетки слизистой кишечника и разрушать энтероциты, что приводит к образованию язвенных дефектов.

ЭГКП выделяют шигаподобный цитотоксин и способны вызывать геморрагический колит (кровавую диарею) без лихорадки. Данная группа колибактерий может стать причиной гемолитико-уремического синдрома, который проявляется острой почечной недостаточностью, гемолитической анемией, тромбоцитопенией и пурпурой.

ЭАКП вырабатывают гемолизин и энтеротоксин, вызывают водянистую диарею без лихорадки. Их отличительная особенность – способность образовывать агрегаты клеток в культуре ткани в лабораторных условиях.

При диагностике острых гастроэнтероколитов необходимо учитывать, что существует несколько патологических состояний и кишечных инфекций, которые сопровождаются вышеуказанной симптоматикой, но лечение которых будет различным.

Для выявления и дифференциальной диагностики кишечных инфекций используются культуральные и молекулярно-генетические методы исследования генетического материала возбудителя в кале и определение концентрации специфических иммуноглобулинов в крови. ПЦР обладает преимуществом перед культуральным методом благодаря быстрому получению результатов и высокой специфичности и чувствительности. Быстрая диагностика острых кишечных инфекций позволяет избежать лишних инвазивных процедур и оперативных вмешательств, своевременно начать лечение и ограничить очаг распространения инфекции.

Для чего используется анализ?

  • Для диагностики эшерихиоза;
  • для выявления и дифференциации различных групп диарогенных кишечных палочек;
  • для дифференциальной диагностики острых кишечных инфекций.

Когда назначается анализ?

  • При наличии симптомов острой кишечной инфекции (диарея, кровь в стуле, боль в животе, спазм сигмовидной кишки, иногда лихорадка);
  • после недавно перенесенного заболевания, сопровождающегося примесью крови в стуле;
  • при обследовании лиц, контактировавших с больным эшерихиозом;
  • при обследовании пациентов с гемолитико-уремическим синдромом.

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Причины положительного результата:

  • присутствие в биоматериале диарогенных кишечных палочек.

Что может влиять на результат?

  • Несоблюдение правил взятия материала и его загрязнение.

Важные замечания

  • Результаты теста учитываются в комплексной диагностике заболевания.
  • Важно помнить, что острый энтероколит может быть обусловлен и другими бактериями, вирусами или паразитами (например, амебами, лямблиями, шигеллами, иерсиниями, клостридиями, протеями, ротавирусами, норовирусами и другими) либо неинфекционными причинами (токсинами, ядовитыми веществами, острой непроходимостью кишечника, тромбозом сосудов брыжейки, воспалительными заболеваниями кишечника, острым панкреатитом, аппендицитом, целиакией, острым гепатитом, мальабсорбцией, дивертикулитом).

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Инфекционист, гастроэнтеролог, терапевт

Литература

  • Борисов Л. Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология. М.: МИА, 2005. – 736 с.
  • Инструкция к набору реагентов «Амплисенс эшерихиозы».

Источник: http://www.helix.ru/kb/item/09-135


Комментарии:


Оставить комментарий
Имя:*
E-Mail:
Комментарий:
Введите код: *
Приготовление обезболивающих мазей при артрите