Яблука, запечені з сиром Сравнение глюкометров самый точный Жалобы гастроэнтерологу
E-mail: faq@zdorovenkin.ru

Больная И., 35 лет. Клинический диагноз: микроаденома гипофиза.

Анамнез: по данным МРТ исследования от 16.04.2010: утолщение и неоднородность правых отделов аденогипофиза.

Инструментальные исследования:

МР-томография № 14206 от 02.02.2011 года: гипофиз расположен интраселлярно, размерами: сагиттальный – 1,1 см; вертикальный – 0,7 см в центральных отделах и до 0,8 см в правых отделах аденогипофиза; фронтальный – 1,5 см. Верхний контур гипофиза выпуклый. Структура гипофиза при «нативном» исследовании диффузно неоднородная. В центральных отделах аденогипофиза справа определяется очаг измененного МР сигнала по Т2-ВИ /неоднородно гипоинтенсивный/, приблизительным размером 0,7 х 0,4 х 0,7 см. В задних отделах гипофиза центрально и справа определяется наличие дополнительного округлой формы образования, изоинтенсивного во всех режимах сканирования, размером 0,7 х 0,7 х 0,7 см. Дифференцировка и объемные соотношения адено- и нейрогипофиза не нарушены. Заключение: МР картина микроаденомы гипофиза.

Больная И. обратилась к нам 31.03.2011 года. Жалобы на слабость, быструю утомляемость, сонливость, снижение способности к концентрации внимания. Температура тела 36,6° С. Кожные покровы сухие, бледные. Дыхание везикулярное. ЧДД: 17/мин. Тоны сердца ритмичные. АД: 105/60 мм рт. ст. Пульс: 60/мин. Живот мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не пальпируются. Дизурических явлений нет. Отеков нет.

Больной рекомендовано курс (90 суток) лечения нашими препаратами.

• Инструментальные исследования:

МР-томография № 24511 от 22.09.2011 года: гипофиз расположен интраселлярно, размерами: сагиттальный – 1,1 см; вертикальный – 0,6 см; фронтальный – 1,5 см. Верхний контур гипофиза ровный. Структура гипофиза при «нативном» исследовании диффузно неоднородная. Дифференцировка и объемные соотношения адено- и нейрогипофиза не нарушены. Заключение: МР признаков наличия микроаденомы гипофиза не определяется.

• Лабораторные исследования:

Таблица 40. Анализ крови.

Параметр

Результат

31.03.11

Результат

14.05.11

Результат

11.07.11

Результат

02.09.11

Норма

Ед. Изм.

Лейкоциты

8,1

6,75

8,19

7,6

4.0-9.0

10^9/л

Эритроциты

4,72

5,43

4,91

4,75

Ж: 3.7-4.7

10^12/л

Гемоглобин

140

153,5

143

140,6

Ж:115-145

г/л

Гематокрит

38

46,71

43,54

45,17

35-45

%

Тромбоциты

255

308

238,5

288,3

150-350

10^9/л

Палочкоядерные

1

1

1

1

1-5

%

Сегментоядерные

60

58

64

67

47-72

%

Эозинофилы

3

2

2

1

1-5

%

Базофилы

1

1

1

1

0-1

%

Лимфоциты

27

30

27

24

19-37

%

Моноциты

8

8

5

6

3-11

%

СОЭ

2

2

1

1

Ж: 0-20

мм/час

Таблица 41. Анализ крови.

Параметр

Результат

03.10.11

Результат

02.12.11

Результат


Результат


Норма

Ед. Изм.

Лейкоциты

7,69

9,42



4.0-9.0

10^9/л

Эритроциты

4,53

4,66



Ж: 3.7-4.7

10^12/л

Гемоглобин

136

138.2



Ж:115-145

г/л

Гематокрит

40,1

40,33



35-45

%

Тромбоциты

273

233



150-350

10^9/л

Палочкоядерные

1

1



1-5

%

Сегментоядерные

66

75



47-72

%

Эозинофилы

1

1



1-5

%

Базофилы

1

0



0-1

%

Лимфоциты

23

16



19-37

%

Моноциты

8

7



3-11

%

СОЭ

2

2



Ж: 0-20

мм/час

Таблица 42. Биохимическое исследование крови.

Показатель

Результат

31.03.11

Результат

14.05.11

Результат

09.07.11

Результат

02.09.11

Норма

Ед. Изм.

Общий белок

71,3

82

70,1

72,2

65-85

г/л

Билирубин общий

6,9

25,1

5

12,7

5-21

мкМ/л

Холестеринобщий

3,49

5,52

4,28


0-5,2

мМ/л

АСТ

18,3

31,6

16

15,7

до 38

ед/л

АЛТ

14,4

67,9

14,8

14,8

до 40

ед/л

Щелочная фосфатаза

56

69

66

56

50-240

ед/л

α-амилаза

111,7

65,3


53,3

25-125

ед/л

Креатинин

62,3

71,6

70,7

67,3

71-115

мкМ/л

Мочевина



5

5

2,1-7,1

мМ/л

Глюкоза

5,08

4,74

5,55

5,45

3,89-5,83

мМ/л

Триглицериды

1,04

0,82



0-1,71

мМ/л

ГГТ



18,6

16

<32

ед/л

Таблица 43. Биохимическое исследование крови.

Показатель

Результат

03.10.11

Результат

02.12.11

Результат


Норма

Ед. Изм.

Общий белок


69


65-85

г/л

Билирубин общий

6,1

5


5-21

мкМ/л

Холестерин общий

3,95



0-5,2

мМ/л

АСТ

14,7

17


до 38

ед/л

АЛТ

13

15


до 40

ед/л

Щелочная фосфатаза

55

62


50-240

ед/л

α-амилаза


70


25-125

ед/л

Креатинин


63,4


71-115

мкМ/л

Мочевина

5,2

8,4


2,1-7,1

мМ/л

Глюкоза




3,89-5,83

мМ/л

ГГТ

17,4

16,3


<32

ед/л

Таблица 44. Исследование иммунного статуса.

Параметр

Результат

11.07.11

Результат

08.12.11

Результат


Результат


Норма

Ед. Изм.

CD3

89

87



55-75

%

CD3

1,98

1,858



0.9-2.2

абс.

CD4

55

54



35-65

%

CD4

1,22

1,153



0.6-1.9

абс.

CD8

29

30



12-30

%

CD8

0,64

0,641



0.3-0.8

абс.

CD4/CD8

1,9

1,8



1,2-2,5


CD16

2

5



12-25

%

CD16

0,04

0,107



0.3-0.6

абс.

CD56

1

3



10-20

%

CD95

75

60



23-60

%

Таблица 45. Гормоны.

Параметр

Результат

13.04.11

Результат

14.05.11

Норма

Ед. Изм.

ЛГ

5,59

4,57

Фолл. фаза 1.84-26.97. Овул. пик: 34.21-114.93. Лют. фаза: 0.61-15.91.

мМЕ/мл

ФСГ

5,9

4,7

Фолл. фаза 2.45-9.47. Овул. пик: 4.97-15.67. Лют. фаза: 2.58-150.53.

мМЕ/мл

Эстрадиол

136,0

308,0

Фолл. фаза 68-1269. Овул. пик: 427-1655. Лют. фаза: 91-861.

пмоль/л

Пролактин

470,6

268,4

Фолл. фаза 74-473; Овул. пик: 149-447. Лют. фаза: 92-745.

мМЕ/мл

Тестостерон

3,4

3,1

Фолл. фаза 0.5-4; Овул. пик: 0.5-4. Лют. фаза: 0.5-4.06.

нмоль/л

Прогестерон


0,47

Фолл. фаза 0.32-2.23; Овул. пик: 0.92-4.13. Лют. фаза: 1.91-56.64.

нмоль/л

ДГЭА-сульфат

11,6

8,82

18-49 лет: 0.87-10.72

мкМ/л

ГСПГ

89,0

65,3

Фолл. фаза 34.3-147.7; Овул. пик: 34.3-147.7. Лют. фаза: 34.3-147.7.

нмоль/л

Кортизол

599,0

303,0

До 12:00 – 138-690;

после 12:00 – 69-345

нмоль/л

Таблица 46. Гормоны.

Параметр

Результат

29.04.11

Результат


Норма

Ед. Изм.

Прогестерон

37,82


Фолл. фаза 0.32-2.23; Овул. пик: 0.92-4.13. Лют. фаза: 1.91-56.64.

нмоль/л

15.06.2011 года: отмечает улучшение самочувствия. Слабости, утомляемости, сонливости нет. Жалоб нет. Температура тела 36,7° С. Дыхание везикулярное. ЧДД: 18/мин. Тоны сердца ритмичные. АД: 110/70 мм рт. ст. Пульс: 70/мин. Живот мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не пальпируются. Дизурических явлений нет. Отеков нет. Терапия продолжается в прежнем объеме.

11.06.2012 года: самочувствие хорошее. Жалоб нет. Температура тела 36,5° С. Дыхание везикулярное. ЧДД: 18/мин. Тоны сердца ритмичные. АД: 115/75 мм рт. ст. Пульс: 65/мин. Живот мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не пальпируются. Дизурических явлений нет. Отеков нет. Рекомендованы: профилактический курс (90 суток) приема капель Плетнева 1 раз в год; наблюдение в динамике; анализ крови, биохимическое исследование крови, иммунограмма, МРТ головного мозга – через 6 месяцев.

Заключение:проведены 2 курса лечения (по 90 дней каждый) нашими препаратами с положительным эффектом. Продолжается динамическое наблюдение.

Назад

Get medical online consultation


Источник: http://www.altermed3000.ru/stories-of-patients/mik...


Комментарии:


Оставить комментарий
Имя:*
E-Mail:
Комментарий:
Введите код: *
Гипертоническое смещение сетчатки