Нистатин при хроническом панкреатите Фгдс в поликлинике 83 Презентация гепатит b c
E-mail: faq@zdorovenkin.ru

ОЦЕНКА И КОРРЕКЦИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОГО РИСКА У БОЛЬНОГО С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ И НАЧАЛЬНЫМИ ПРИЗНАКАМИ ПОРАЖЕНИЯ ПОЧЕК

Цели разбора

• Обучить навыкам выявления и оценке ранних маркёров поражения почек в соответствии с современными рекомендациями по ведению больных с АГ.

• Обсудить изменения в современных рекомендациях относительно поражения почек при АГ.

• Познакомиться с особенностями тактики ведения и выбора антигипертензивных ЛС у пациентов с АГ и поражением почек.

• Получить представление о микроальбуминурии как о маркёре раннего кардиоренального риска.

• Разработать индивидуальный план лечения больного на основании индивидуального профиля факторов сердечно-сосудистого риска.

Жалобы и анамнез

Мужчина 52 лет, главный бухгалтер. Предъявляет жалобы на снижение работоспособности, быструю утомляемость, изредка на головные боли и плохой сон. Страдает АГ в течение 2 лет, лекарственной терапии не получает. Курит 20 сигарет в сутки, употребляет 100 мл крепких алкогольных напитков в неделю. У пациента низкая физическая активность, употребляет пищу с высоким содержанием жиров, углеводов.

Наследственный анамнез: отец страдал АГ и гиперлипидемией, умер от инфаркта миокарда в 53 года. Родные брат (58 лет) и сестра (46 лет) больны АГ.

Физикальное обследование

У больного индекс массы тела равен 34,4 кг/м2, окружность талии - 106 см. АД в положении сидя составило 174/102 мм рт.ст., ЧСС - 82 удара в мин.

Лабораторно-инструментальные исследования

Общий анализ мочи: относительная плотность 1,018, белок и глюкоза не обнаружены, лейкоциты - 0-1 в поле зрения. Отношение альбумин/креатинин в суточной моче с интервалом в 1 нед составило 48 мг/ммоль, 39 мг/ммоль, 41 мг/моль. При биохимическом анализе крови концентрация глюкозы была равна 5,66 ммоль/л, креатинина - 115 мкмоль/л, мочевой кислоты - 550 мколь/л, ионов натрия - 140 ммоль/л, калия - 3,9 ммоль/л, холестерина - 7,78 ммоль/л, ЛПВП - 0,87 моль/л, ЛПНП - 5,17 ммоль/л, триглицеридов - 3,37 ммоль/л. Скорость клубочковой фильтрации, рассчитанная по формуле Кокрофта, составила 98,8 мл в мин.

Источник: http://vmede.org/sait/?page=1&id=Terapija_myxin_20...


Комментарии:


Оставить комментарий
Имя:*
E-Mail:
Комментарий:
Введите код: *
Попадание точки в параболу