Лечение глаукомы в домашних условиях Боли в животе, метеоризм и лихорадка Боли в сердце при пороке митралього клапана
E-mail: faq@zdorovenkin.ru

Повод к вызову СМП: Мужчина 50 лет «без сознания». Место вызова поликлиника, вызывает врач.

Со слов врача известно: мужчина 50 лет обратился к участковому терапевту около недели назад без жалоб на здоровье с целью получить медицинскую справку для дальнейшего трудоустройства. Ранее считал себя здоровым, к врачам не обращался. Назначена диспансеризация. Накануне регистрирована ЭКГ, за результатом которой назначено придти сегодня.

Сегодня, находясь на приеме у терапевта, пожаловался на чувство дискомфорта в груди, которое появилось накануне вечером. Данный симптом то проходил самостоятельно, то рецидивировал. При более прицельном опросе выявлено, что подобные ситуации уже возникали неоднократно в течение последнего года, однако не вызывали серьезных беспокойств со стороны больного, т.

к. были кратковременными и проходили самостоятельно. При осмотре состояние удовлетворительное. По органам без особенностей. Пульс=ЧСС=82 в минуту, ритмичный. АД 115/75 мм рт. ст. Но спустя 5 минут «вдруг побледнел, захрипел и потерял сознание». Диагностирована клиническая смерть, начаты реанимационные мероприятия. ИВЛ изо рта в рот, закрытый массаж сердца, а также в/м введено: анальгин, папаверин, но-шпа, атропин, димедрол.

На момент осмотра врачом СМП диагностирована биологическая смерть мужчины 50 лет. На снятой накануне ЭКГ определяется острый крупноочаговый высокий верхне-боковой инфаркт миокрада (или как сейчас говорят Q-инфаркт).

1. Прокомментируйте задачу, какие ошибки допущены?

2.

Могло ли быть другое развитие сценария?

Ответ:

1. Если к участковому врачу обращается пациент, который к нему не обращался в течение многих лет (первичное обращение), то это должно являться поводом отнестись к такому пациенту максимально скрупулезно. Детальный, подробный сбор анамнеза, особенно учитывая пол и возраст пациента. ЭКГ должна расшифровываться сейчас же. Необходимо было дать больному нитроглицерин (провести нитроглицериновую пробу).

2. Конечно, если тут же расшифровать ЭКГ. И даже проведение нитроглицериновой пробы во время осмотра могло бы увеличить шансы больного.

  1. Ситуационные задачи. Ситуационные задачи по терапии, 2011
    Ситуационные задачи по терапии для определение знания студентов. К каждой задаче есть Эталон ответов к ситуационной задаче
  2. Приложение N2
    Психологический паспорт боевой ситуации (название,код) 1. Особенности условий выполнения задачи: 2. Характеристика боевой задачи: 3. Ориентировочная основа деятельности по выполнению задачи: 4. Динамика психологической нагрузки в процессе выполнения задачи: внезапность начала {foto24} Этапы задачи 1 {foto25} 0,5 Этапы задачи {foto26}
  3. ЗАДАЧИ ПО НАРУШЕНИЮ КОС ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОГО РЕШЕНИЯ.
    Задача № 8 • рН 7.20 • рСО2 90 мм.рт.ст. • SB 24 ммоль/л • AB 29 ммоль/л • BE +6.0 ммоль/л Ваш ответ:___________ Задача № 9 • рН 7.55 • рСО2 20 мм.рт.ст. • SB 24 ммоль/л • AB 20 ммоль/л • BE -7.0 ммоль/л Ваш ответ:____________ ________________________ Задача № 10 • рН 7.28 • рСО2 26.4 мм.рт.ст.
  4. ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
    Предложенные задачи по генетике применяются на занятиях по медицинской генетике для студентов отделений "Сестринское дело", "Лечебное дело». Профессии фельдшера и медицинской сестры требуют глубокого знания генетики человека, поэтому в данном пособии подобраны задачи по антропогенетике и медицинской генетике. Данные задачи могут быть использованы на семинарах,
  5. Кафедра скорой медицинской помощи МГМСУ. Задачи для ГОС экзамена, 2010
    Отсутствие лабораторных и инструментальных методов обследования на догоспитальном этапе оказания скорой и неотложной медицинской помощи обязывает врача свободно владеть приемами пропедевтики и сбора анамнеза (другого-то ничего нет). Поэтому мы уделяем большое значение описательной части подобного рода задач, т.е. некоторые задачи объемны по
  6. Шпаргалка. Задачи для госэкзамена 2011 (Кафедра скорой медицинской помощи МГМСУ.), 2011
    Отсутствие лабораторных и инструментальных методов обследования на догоспитальном этапе оказания скорой и неотложной медицинской помощи обязывает врача свободно владеть приемами пропедевтики и сбора анамнеза (другого-то ничего нет). Поэтому мы уделяем большое значение описательной части подобного рода задач, т. е. некоторые задачи объемны по
  7. Ситуационные задачи
    Задача №1. При бактериологическом исследовании мокроты больного пневмонией был обнаружен пневмококк 3 серовара. Какую реакцию ставят для определения сероваров пневмококков? Каковы техника ее постановки и учета результатов? Задача №2. В мокроте больного крупозной пневмонией был обнаружен пневмококк, устойчивый к препаратам пенициллинового ряда. Какие антибиотики можно использовать для лечения
  8. Тема: Современные задачи микробиологии и иммунологии
    Современные задачи микробиологии и иммунологии в совершенствовании диагностики, профилактики и лечения инфекционных и неинфекционных болезней, оздоровления окружающей среды, сохранения здоровья
  9. Угольникова Е.Г. (сост.). Сборник задач по медицинской генетике, 2011
    Сборник задач по медицинской генетике Составлен по различным литературным источникам преподавателем медицинской генетики Энгельсского медицинского колледжа Угольниковой Е. Г. Содержание: Пояснительная записка Основные закономерности наследственности Наследственность и патология. Генные болезни. Наследственность и патология. Методы изучения наследственности человека. Медико-генетическое
  10. Реферат. Гигиена и её основные задачи, 2011
    Гигиена и её основные задачи, Личная гигиена, Гигиена питания, Гигиена здоровья, Гигиена одежды и обуви, Методика чистки

Источник: http://med-books.info/vnutrennie-bolezni_718/zadac...


Комментарии:


Оставить комментарий
Имя:*
E-Mail:
Комментарий:
Введите код: *
Что принимать при поджелудочной лекарства